Proposer des outils d’évaluation de la douleur

• les lieux accueillant ponctuellement à la journée les patients présentant un handicap sensoriel,
• les lieux accueillant des personnes polyhandicapées en permanence (FAM/MAS)
• les hôpitaux, cliniques et structures de santé au sein desquelles ce type de patient peut être accueilli, où cette mallette pourrait être diffusée afin d’aider à la prise en charge de ces patients qui peut être particulièrement difficile lors d’hospitalisations.
• le domicile

Afin de se placer dans la dynamique de promouvoir l’égalité de tous face à la douleur et à sa prise en charge (Article 92 de la loi n°2016-41 du 26 Janvier 2016 de modernisation de notre système de santé), la Plateforme  d’Investigation Clinique (PIC/CIC Inserm 1405) du CHU de Clermont-Ferrand souhaite diffuser une mallette d’échelles permettant l’évaluation de la douleur chez les personnes atteintes d’une déficience sensorielle. Ces échelles, pour certaines connues, ou adaptées, ou tout à fait nouvelles, aideront au diagnostic grâce à l’évaluation de l’intensité de douleur ressentie tout en prenant en compte le handicap sensoriel du patient. A l’aide d’outils adaptés, les soignants et les aidants seront plus à l’aise pour détecter, évaluer et ensuite apporter une réponse thérapeutique adaptée. La diffusion de cette mallette pourra se décliner de manière horizontale et verticale afin de toucher tous les lieux de vie, les âges et les handicaps sensoriels.

Une étude préliminaire (DHIADEM) en collaboration avec ARS AURA a montré, en institution, des connaissances limitées de l’évaluation, des outils et de la prise en charge de la douleur

G. Pickering, A. Boyer, N. Danglades, S. Arondo, C. Lucchini, J. Goubayon, M. Dangin et Y. Boirie. « Pain management in persons with intellectual disabilities living in institutions ». Douleur analg. (2020) 33:35-39.

CHU de Clermont-Ferrand

Convention ARS AURA et CHU de Clermont-Ferrand

Etablissements de santé, hospitaliers et établissements médico-sociaux

• Enquêtes de satisfaction des outils auprès des patients, des soignants et des aidants.
• Consommation d’antalgiques des patients, témoignant d’une prescription d’antalgiques et donc d’une prise en charge de la douleur.

• L’action pourra être transposée sur tout autre territoire et généralisée au niveau des structures d’accueil et aussi à domicile
• La communication auprès des établissements est importante et en parallèle, l’évaluation et la réévaluation de la douleur doivent être inscrites comme points cardinaux dans les dossiers et suivis des personnes.
• Le frein majeur a été la pandémie Covid qui a obligé le porteur à recentrer les activités sur des actions de soins et de recherche clinique liées à la pandémie puis à la vaccination au sein de l’hôpital. Pendant cette période, un nouvel outil Visiodol® pour l’évaluation de la douleur chez les déficients visuels a été toutefois validé et sera inclus dans la mallette. L’action globale est en cours.

Verbatim :

« Des outils utiles pour soulager la douleur des personnes vulnérables »