GUIDE sur la conduite à tenir en cas de situations d’urgence et/ou inhabituelles pouvant survenir en établissements médico-sociaux handicap

Ce  guide s’adresse à tous les professionnels des établissements médico-sociaux handicap,  d’une part aux Infirmières (IDE), mais également aux Aides-Soignants (AS) et Aides Médico Psychologiques (AMP), aux Educateurs Spécialisés (ES) et aux Accompagnateurs Educatif et Social (AES).

Ces fiches ont vocation à être utilisées comme supports de formation et/ou aides mémoires pour les professionnels de ces structures.

L’objectif recherché est que chaque professionnel, selon ses compétences, ait le bon réflexion face aux 24 symptômes décrits. 

Chaque symptôme fait l’objet d’une fiche qui comporte deux volets : un volet pour les AS, AMP, AE et ES, et en miroir un volet pour les IDE.

Pour chaque volet, et par type de professionnel, une rubrique intitulée « CE QU’IL FAUT FAIRE » précise, devant une situation clinique urgente et/ou inhabituelle : Les messages clés – Les bons gestes – Les signes à rechercher et/ou à noter – Les personnes à prévenir si nécessaire – Les objectifs de la prise en charge – Les éléments de suivi (« et après ? »)

Ce guide entre dans le programme d’actions mis en place par l’ARS Ile-de-France dans le  cadre de l’amélioration de la qualité de la prise en charge en soins des usagers handicapés dans les ESMS handicap.

D’autres actions sont également portées par l’ARS IDF notamment un cycle de formation sur le circuit du médicament et la prise en charge médicamenteuse dans les ESMS handicap

Agence régionale de santé Ile-de-France

Direction de l’autonomie

Moyens humains :

Chef de projet : Docteur Catherine REY-QUINIO

Equipe-projet :  collaboration avec une équipe pluridisciplinaire de professionnels exerçant en secteur médico-social handicap. La STARAQS, structure d’appui à la qualité des soins et de la sécurité des patients d’Île-de-France, a participé également activement à leur élaboration.
Moyens matériels : NA
Coûts/budget : coup de conception (mise en page) et de reprographie des guides (5000 euros pour 2000 exemplaires)
Autres : NA

Gestionnaires du secteur médico-social : CESAP – ANAIS – FONDATION SAINT JEAN DE DIEU – JOHN BOST

ASSOCIATION DE l’HOPITAL NORD 92

STARAQS (structure d’appui à la qualité des soins et de la sécurité des patients d’Île-de-France)

Evaluation de l’impact des guides comme outil de formation des professionnels des ESMS HANDICAP

• Liste des ESMS qui commandent les guides en version poche
• Nombre de téléchargements des versions PDF (à évaluer à 1- 3 et 6 mois)
• Enquête régionale à effectuer auprès des ESMS PH sur l’utilisation des guides dans le cadre de formations. Enquête à prévoir  6 mois après le lancement,   incluant le nombre de formations effectuées auprès des professionnels  à partir du guide. Enquête à réaliser auprès des  gestionnaires du secteur handicap, des ESMS du secteur handicap  et des professionnels de ces structures

L’action pourrait-elle être transposée sur un autre territoire, ou généralisée ? Si oui, quelles conditions (préalables ou non à la mise en œuvre de l’action) vous semblent indispensables ?

• Le Guide a vocation a être diffusé dans les autres régions en France auprès des ESMS handicap, d’une part  par les gestionnaires du secteur handicap, et d’autre part par les Agences régionales de santé.

•Quels seraient, selon vous, les clefs de réussite et les principaux points de vigilance pour développer ce type d’action ? (Ex. outils spécifiques, communication massive ou ciblée, partenariat étroit avec un acteur en particulier…)

• clefs de réussite : 1) accompagner la distribution de ce guide par un cycle de formation par exemple de « type  flash »  réalisées par les professionnels du soin de l’ESMS  (médecin et/ou cadre de santé et/ou IDE). 2) nécessité d’implication des directions des ESMS, et des personnels médicaux et éducatifs. 3) nécessité d’impliquer les gestionnaires (responsable qualité notamment) dans la mise en place de formations flash dans les structures dont ils ont la charge. 4) communication large à effectuer auprès des ESMS handicap : mailing, webinaire de présentation du guide et de ses modalités d’utilisation par les ARS, voire les gestionnaires.

Quelles ont été les principales difficultés rencontrées lors de la préparation puis lors de sa mise en œuvre de l’action ? Si ces freins ont été dépassés, quels ont été les démarches ou les outils ayant permis de poursuivre l’action dans des conditions plus favorables ?

• Ce projet répond à une demande très forte de l’ensemble des  professionnels du secteur médico-social de pouvoir disposer d’outils de formation adaptés aux professionnels notamment éducatifs du secteur médico-social handicap.
• Aucune difficulté particulière n’est à souligner dans la conception et la réalisation de ce guide; les experts de ce groupe de travail ont été très motivés dans son élaboration

Comment utiliser ces fiches ?

Ces fiches peuvent être utilisées comme supports de formation et/ou aides mémoires.

Avant de les utiliser, il est souhaitable de former les professionnels à son contenu avec un médecin référent, et/ou un cadre de santé, notamment pour la fiche pivot « O » (qui décrit les signes de gravité à rechercher), à laquelle toutes les autres fiches font référence.