Dispositif « BUS BUCCODENTAIRE » ILDYS

• Janvier à juillet 2019 : candidature au dispositif de l’article 51 d’expérimentation et validation par le comité national de l’innovation en santé (expérimentation de 5 ans), • Septembre 2020 : Début des formations de référents buccodentaire • 4 octobre 2021 : Début des soins dans le bus buccodentaire

Les personnes âgées et des personnes en situation de handicap hébergées dans des établissements médico-sociaux du Finistère (EHPAD, IME, FAM, MAS…).

• Améliorer la santé buccodentaire des personnes, leur santé en général, leur qualité de vie
• Prévenir les ruptures de parcours de santé buccodentaire,
• Diminuer le recours aux urgences, aux hospitalisations et aux transports sanitaires (et les frais de santé associés)

Constats initiaux :

• Besoins buccodentaires des personnes âgées et des personnes en situation de handicaps supérieurs à la moyenne de la population et déficit d’accès à la prévention et aux soins bucco-dentaires
• Rupture de parcours de soins pouvant en entraîner dénutrition, douleurs et hospitalisations,
• Difficultés à mobiliser du personnel en cas de déplacement vers un cabinet de ville,
• Offre de premier niveau existante insuffisamment disponible au regard des besoins,
• Tarification peu adaptée à la prise en charge en libéral (consultations longues).

Fondation ILDYS : Reconnue d’utilité publique

Moyens humains :

• Un praticien dentaire, une assistante dentaire, une coordinatrice de projet
• Les services Support de la Fondation Ildys (Comptabilité, Informatique, Services Techniques, Communication, RH…)

Moyens matériels :

• Véhicule aménagé en cabinet dentaire et adapté au public accueilli, matériel de télémédecine

Coût / budget :

• Véhicule (cabinet dentaire mobile) financé par la fondation Ildys (dons, mécénat, appels à projet, ARS Bretagne, CD29, …)
• Financements dérogatoires (article 51) : actes de télémédecine et consultations longues (FIS)
• Formation, matériel de télémédecine, chefferie de projet financés par le FIR (article 51)
• Participation des établissements médico-sociaux
• Droit commun (CPAM)

CHU de Brest (Service Odontologie et UFR), Réseau Soins dentaires spécifiques Bretagne, UFSBD Finistère, Conseil départemental de l’ordre des chirurgiens-dentistes, ARS Bretagne, Conseil Départemental du Finistère, Etablissements médico-sociaux du Finistère (APF France Handicap, Don Bosco, Les Papillons Blancs du Finistère, HSTV…), Handidactique.

• Le nombre de référents buccodentaires formés en établissement et les actions mises en place
• Le nombre de dépistages réalisés et les orientations suite aux dépistages
• Le nombre de résidents soignés (type de soins), et l’évolution du type de soins au long de l’expérimentation.
• L’évolution de la dénutrition
• Le taux de satisfaction des résidents, familles, professionnels des établissements.

En raison de la crise sanitaire, les soins ont débuté le 4 octobre 2021. Nous n’avons pas encore un recul suffisant pour répondre en détail aux questions suivantes.

 

• L’action pourrait-elle être transposée sur un autre territoire, ou généralisée ? Si oui, quelles conditions (préalables ou non à la mise en œuvre de l’action) vous semblent indispensables ?

Oui, ce projet peut être transposé. Quelques conditions :

• Le projet doit porter sur le parcours buccodentaire dans son ensemble, avec l’implication des établissements dans le dispositif (avec un volet « prévention » indispensable)
• Le coût du cabinet dentaire mobile est à prendre en compte dès le début du projet. Réfléchir aux différentes solutions mobiles possibles avant de lancer le projet.

 

• Quels seraient, selon vous, les clefs de réussite et les principaux points de vigilance pour développer ce type d’action ? (Ex. outils spécifiques, communication massive ou ciblée, partenariat étroit avec un acteur en particulier…)

Clés de réussite :

• L’engagement des partenaires,
• L’inscription de la santé buccodentaire dans la politique de gestion des risques des ESMS,
• La diversité des compétences des partenaires,
• Des systèmes d’informations interopérants

Points de vigilance :

• Connexions Internet,
• Interfaces informatiques (dépistage et soins),
• Interfaces comptables (avec logiciel métier, CPAM, CNAM…)
• Durée de construction d’un cabinet dentaire mobile

 

• Quelles ont été les principales difficultés rencontrées lors de la préparation puis lors de sa mise en œuvre de l’action ? Si ces freins ont été dépassés, quelles ont été les démarches ou les outils ayant permis de poursuivre l’action dans des conditions plus favorables ?

• Interfaces informatiques et comptables

Non renseigné