L’annonce du handicap doit être distinguée de l’annonce de la pathologie ou de la lésion. C’est toujours dans la durée et dans l’accompagnement, que se noue le processus d’annonce du handicap. Elle n’est pas l’apanage du médecin. Elle est souvent multidisciplinaire. Le travail d’accompagnement et de soutien du professionnel doit articuler la clinique et les questions centrées sur les déficiences avec la question de l’accompagnement à la participation sociale.
Nous proposons aux professionnels en lien avec les personnes en situation de handicap une formation de 1 ou 2 jours en simulation en santé autour de l’annonce du handicap. L’objectif de ce programme est d’accroitre la compétence des professionnels à communiquer avec la personne en situation de handicap et sa famille lors des étapes du processus d’annonce du handicap et de partager une culture commune.
Formation initiale et continue des professionnels de santé salariés et libéraux (externes, internes en médecine, médecin, infirmiers, kinésithérapeutes…) mais aussi tout professionnels travaillant dans l’accompagnement des personnes en situation de handicap
Selon une enquête de Handicap international, la Fédération Apajh et Leroy-Merlin (2004), 65% des familles de personnes en situation de handicap considèrent que l’annonce a été mal faite, 43% considèrent même qu’elle a été très mal faite (http://www.bdsp.ehesp.fr/Base/315495/).
Depuis plus d’une dizaine d’années apparaît une véritable ambition politique envers les personnes en situation de handicap, marquée en particulier par la Loi de 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Malgré les avancées suite à cette Loi, un travail reste à faire sur le parcours des personnes, comme en témoigne le rapport Piveteau « Zéro sans solution ». Les difficultés au moment du diagnostic et dans l’accompagnement précoce de l’annonce y sont entre autre pointées.
Ce programme de formation par simulation (labellisé en 2016 par l’ARS Pays de la Loire et programme Développement professionnel continu (DPC)) s’inscrit dans les objectifs nationaux du PNSP 2013-2017 préconisant le développement de l’enseignement par la simulation comme un outil d’amélioration du travail en équipe et dans le prolongement de la loi du 4 mars 2002 sur le droit des patients et notamment sur le devoir d’information.
La formation est organisée au sein de l’unité de formation continue en santé de l’université d’Angers (faculté de santé), organisme de DPC. La formation repose sur la coopération de plusieurs structures et d’intervenants extérieurs : le Centre de Réadaptation Les Capucins (Angers), ALL’SIMs (https://www.all-sims.fr/).
Location de la plateforme de simulation , rémunération des formateurs, paiement des acteurs
==> Financé par les inscriptions
Nombre d’étudiants formés / degré de satisfaction des apprenants
A conditions d’avoir des équipes formées à la simulation en santé avec acteur, des équipes formées à l’annonce, des équipes médicales formées à l’accompagnement des personnes en situation de handicap et une plateforme de simulation en santé, cette action est transposable. En octobre 2021, dans le cadre du congrès national de la SOFMER (Lille), environ une quarantaine d’interne en MPR ont pu bénéficier de cette formation.
Il s’agit d’une formation qui forme peu de gens en même temps et qui a un coût important (location du plateau de simulation en santé, rémunération des formateurs (psychologue / éthicien / médecin) et rémunération des acteurs
Les premières difficultés ont été liées au financement, la formation a été compliquée par la situation de crise sanitaire.
Pr Mickaël Dinomais, Faculté de Santé, CHU Angers – Centre SSR Les Capucins